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得了慢性中耳炎都需要做哪些检查?
来源:互联网 时间:2017-05-24

  如果不幸得了慢性中耳炎,到医院就诊,可能需要做以下检查:

  1、 门诊: 中耳炎需要进行以下检查:

  (1)实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状,考虑血液检查:血常规检查白细胞总数和分类的变化等;如果有脓性分泌物,就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏,结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。

  (2)听力学测定:

  纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定:音叉检查的Weber试验,骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。

  正常听力

  传导性聋

  极重度感音性聋

  混合性聋(中耳合并内耳问题)

  (3)外耳道和鼓膜局部检查--耳镜检查检查:

  了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。

  正常鼓膜

  鼓膜内陷(鼓室积液-分泌性中耳炎)

  鼓膜紧张部大穿孔(单纯型中耳炎)

  鼓膜松弛部穿孔(胆脂瘤)

  外耳道肉芽和脓性分泌物(胆脂瘤合并感染)

  (4)头颅影像学检查(颞骨CT):

  鼓膜内的情况肉眼常无法看见,需要影像学检查,对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。

  正常颞骨CT

  分泌性中耳炎(鼓室积液)

  中耳炎胆脂瘤(合并半规管瘘)

  面神经肿瘤

  MRI--面神经肿瘤

  (5)咽鼓管功能:

  咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题,可以做捏鼻鼓气、滴药法、咽鼓管测压等。

  声导抗检测

  咽鼓管测压

  2、入院后:

  如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔(半年以上未愈合)、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。

  上述列的检查项目在门诊未做的话,入院后需要补充。另外会有抽血(血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项)、心电图和胸片等检查。

  3、手术后:

  术后复查时需要复查听力、耳内镜,胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。

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